La coxarthrose ou arthrose de l'articulation de la hanche est une maladie dégénérative-dystrophique qui entraîne une perte d'élasticité et une destruction du tissu cartilagineux, une usure prématurée de l'articulation du même nom. L'arthrose est considérée comme un problème lié à l'âge, comme le confirment les statistiques mondiales : après 40 ans, une personne sur deux est diagnostiquée, et plus près de 70 ans, une pathologie est détectée dans 80 % des cas. Les changements structurels au niveau de la hanche surviennent 2,5 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
Causes de la maladie
L'articulation de la hanche est formée par le cotyle, qui comprend la tête du fémur. Le grand trochanter est attaché à la tête articulaire, entouré d'une bourse synoviale avec une épaisse masse semblable à du mucus. C'est la membrane synoviale qui nourrit les cartilages de la hanche et assure leur glissement aisé les uns par rapport aux autres, sans bruit ni douleur. Une diminution de la production de liquide synovial liée à l'âge et une modification de sa viscosité sont les principales causes de l'arthrose de la hanche.
La coxarthrose des articulations mobiles de la hanche survient lorsque :
- Maladie de Perthes.
- Dysplasie de la hanche.
- Coxite réactive ou infectieuse.
- Troubles métaboliques. Le diabète sucré et la goutte peuvent provoquer de l'arthrose.
- Chondromatose des articulations. La maladie se caractérise par la formation de corps intra-articulaires lâches qui endommagent le cartilage hyalin.
- Blessures mécaniques. Cela inclut les fractures ou luxations de la hanche (y compris congénitales), les déchirures de la capsule articulaire et les microtraumatismes articulaires fréquents.
Les personnes en surpoids et ayant de mauvaises habitudes courent un risque. Chez les coureurs professionnels ou les haltérophiles, le tissu conjonctif s’use rapidement et les sportifs ne sont pas à l’abri d’un déplacement du cartilage articulaire et d’une déchirure des muscles de la hanche. L'arthrose de l'articulation de la hanche elle-même n'est pas héréditaire, mais les caractéristiques structurelles du tissu osseux ou le métabolisme lent sont déterminés génétiquement.
Evolution de la maladie
Tout d’abord, l’arthrose touche les grosses articulations des os du bassin et des genoux (gonarthrose) ; ce sont eux qui supportent une charge énorme lorsqu'ils se déplacent. Pendant la période d'exacerbation, une arthrose aiguë survient, puis la palpation de l'articulation et des tissus de la hanche s'accompagne de douleurs. En cas de fusion incomplète ou incorrecte du fémur après une blessure, une néoarthrose ou une fausse articulation se forme, remplie non pas de cals, mais de tissu conjonctif.
Il existe des arthroses de la hanche du 1er, 2e et 3e degré, chaque stade de la maladie a ses propres caractéristiques :
- L'arthrose du premier degré se développe lentement, sans affecter la mobilité des structures articulaires, le tonus musculaire est normal. Au stade précoce de la coxarthrose, la maladie ne peut être détectée que par radiographie.
- L'arthrose de l'articulation de la hanche du deuxième degré s'accompagne d'une douleur intense au niveau de la hanche, parfois un craquement se fait entendre dans l'articulation. Avec l'arthrose, il est difficile de faire pivoter la hanche et de la déplacer sur le côté, l'espace articulaire se rétrécit et le tonus des muscles de la hanche s'affaiblit. Une contracture commence à se former.
- Avec la coxarthrose du troisième degré, le syndrome douloureux est prononcé. En raison de l'atrophie des muscles de la région de la hanche et de l'expansion du col du fémur, la jambe devient plus courte. Lors de la marche, le patient utilise un support. En raison de l’arthrose, l’espace articulaire peut disparaître complètement, on parle alors d’ankylose osseuse.
En pratique clinique, les médecins sont fréquemment confrontés à un type de coxarthrose involutive (typique des personnes âgées) et à une arthrose post-infectieuse de l'articulation de la hanche. Les patients prenant des corticostéroïdes et des antidépresseurs courent un risque de coxarthrose déshormonale ; Ce type d’arthrose touche également les articulations de la femme pendant la ménopause. Dans l'arthrose-arthrite, le processus inflammatoire prédomine davantage que le processus dégénératif de l'articulation de la hanche.
Si l'étiologie de la maladie n'est pas établie, on parle de coxarthrose primaire ou idiopathique. La maladie touche généralement les articulations des personnes de plus de 50 ans. L'arthrose secondaire se développe à un âge précoce ; En règle générale, une arthrose de l'articulation de la hanche gauche ou droite (coxarthrose unilatérale) est diagnostiquée.
Symptômes
Les symptômes de l'arthrose de la hanche ne dérangent pas au début le patient, mais des charges parfois prolongées sur la zone touchée ou des mouvements inconfortables rappellent le problème.
La coxarthrose de l'articulation de la hanche se manifeste :
- Douleur au niveau de la hanche. L'intensité et la nature des douleurs articulaires dépendent du stade de l'arthrose et des conditions climatiques.
- Augmentation de la température corporelle. Des frissons et un gonflement des articulations sont observés avec l'arthrose-arthrite d'une ou deux articulations de la hanche.
- Affaiblissement et atrophie ultérieure des muscles de la région de la hanche.
- Un craquement distinctif dans les articulations. Un signe possible de coxarthrose, mais pas obligatoire.
- Mous. En raison de la destruction de l'os de la hanche lors de l'arthrose, une démarche dangereuse de « canard » se forme.
Les personnes souffrant de coxarthrose ressentent souvent une douleur qui irradie jusqu'à la rotule, de sorte qu'un médecin inexpérimenté, après avoir écouté les plaintes du patient, peut poser un diagnostic erroné et retarder le processus de guérison de plusieurs mois.
Diagnostic
L'arthrose est diagnostiquée par un rhumatologue, un traumatologue ou un orthopédiste. Après avoir interrogé le patient, le médecin procède à un examen externe de la hanche, étudie la mobilité des jambes et évalue la démarche du patient atteint de coxarthrose.
Les méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer l’arthrose comprennent :
- Test sanguin général et biochimique.
- Radiographie simple de la région de la hanche.
- Examen échographique et IRM.
Si une arthrose infectieuse de la hanche est suspectée, le volume de liquide synovial est déterminé et sa composition cellulaire est examinée. Pour exclure la présence d'anticorps auto-agressifs dans l'organisme, le patient est envoyé pour une analyse RF sur le sérum sanguin.
Comment traite-t-on l’arthrose de la hanche ?
Le traitement de l'arthrose de la hanche est choisi en tenant compte du stade de la coxarthrose, de l'âge du patient et des diagnostics concomitants. L'arthrose de degrés 1 et 2 peut être guérie grâce à une approche intégrée : prise de médicaments en association avec des méthodes de physiothérapie, des massages et un régime alimentaire spécial.
Une fois la période aiguë de coxarthrose terminée, un entraînement cardiovasculaire sans courir ni sauter est autorisé pour le traitement de l'articulation de la hanche.
Une fois la période aiguë de coxarthrose terminée, des exercices de gymnastique doux avec une amplitude de mouvement limitée, un entraînement cardiovasculaire sans course ni saut sont sélectionnés pour le traitement de l'articulation de la hanche. Au stade final, le traitement de l'arthrose de la hanche est effectué dans un sanatorium.
Traitement pharmacologique
Le traitement conservateur de la maladie vise à soulager la douleur au niveau de la hanche et à maintenir la fonctionnalité des articulations. L'objectif principal est la guérison complète ou la rémission stable de la coxarthrose.
Le traitement de l’arthrose n’est pas complet sans les éléments suivants :
- AINS. Les médicaments non stéroïdiens soulagent la douleur et l'inflammation de l'articulation mobile, mais les comprimés n'ont rien à voir avec la restauration de la structure du cartilage hyalin dans la coxarthrose.
- Vasodilatateurs. Les médicaments assurent l'apport de nutriments aux articulations touchées par l'arthrose et éliminent la congestion au niveau de la hanche.
- Chondroprotecteurs. Saturer les tissus articulaires avec de l'eau, améliorant ainsi leurs propriétés lubrifiantes. Arrête la destruction des structures articulaires au niveau de la hanche. La glucosamine et le sulfate de chondroïtine font partie de nombreux chondroprotecteurs.
- Gels et pommades contre l'arthrose. Ils ont des effets réchauffants, irritants ou distrayants. Les médicaments guérissent avec succès l’arthrose des articulations de la hanche.
- Il est conseillé d'injecter des stéroïdes dans la cavité articulaire pour éliminer la douleur dans la phase aiguë de la coxarthrose.
Les compresses contenant de la bile médicinale augmentent l'efficacité des remèdes répertoriés contre l'arthrose. Les bandages thérapeutiques ne peuvent pas être appliqués au niveau de la hanche en cas d'atteinte du système lymphatique et de fièvre (coxarthrose infectieuse).
Physiothérapie
Malgré la localisation profonde des articulations de la hanche, les méthodes de physiothérapie soulagent la coxarthrose. Les procédures de physiothérapie populaires comprennent l'électrophorèse, la thérapie au laser et les applications de paraffine chaude. L'acupuncture améliore l'innervation du tissu cartilagineux et le fonctionnement des organes internes. La phonophorèse avec hydrocortisone pour l'arthrose combine les avantages des ultrasons et les effets médicinaux au niveau de la hanche.
Régime et nutrition
Un régime spécial pour la coxarthrose comprend des aliments faibles en gras et riches en vitamines B, C, E, ainsi qu'en calcium, potassium et magnésium. Il est recommandé de commencer chaque nouvelle journée avec un verre de jus fraîchement pressé. Privilégiez les plats bouillis et cuits à la vapeur.
Le menu quotidien pour l'arthrose devrait comprendre :
- Produits laitiers.
- Légumes et fruits frais.
- Variétés de poisson et de viande faibles en gras.
- Pain de blé entier.
- Bouillie de flocons d'avoine cuite dans l'eau.
De votre alimentation, excluez les aliments salés et épicés, les solanacées, les produits de boulangerie, les aliments fumés et les boissons gazeuses. Lors du traitement de la coxarthrose, il est déconseillé d'acheter des plats cuisinés en grande surface ou des produits semi-finis.
endoprothèses
Le remplacement de l'articulation affectée par une articulation artificielle est indiqué au dernier stade de la coxarthrose. Avant l'opération, le patient doit subir des analyses générales de sang et d'urine, une échographie de la hanche et un ECG.
Principales étapes de la procédure :
- Le chirurgien coupe la tête du fémur et insère une broche à l’intérieur pour la relier à l’implant de tête fémorale en titane.
- Une partie de la surface de l'os pelvien est retirée et un lit de polymère est placé à sa place, qui est relié à la tête en titane.
La meilleure façon de fixer les prothèses dentaires est d’utiliser du ciment osseux. Si l’arthrose touche les articulations à un jeune âge, des méthodes de fixation sans ciment sont parfois utilisées.
massage
Le massage soulage les spasmes musculaires, renforce l'appareil ligamentaire en cas de coxarthrose. Pendant l’intervention, le patient arthrosique doit adopter une position confortable et se détendre. On frotte d'abord le dos (10 minutes), puis on masse la zone sacro-fessière. Avec des mouvements circulaires avec les doigts pliés, on aime la cuisse à problème dans le sens du flux lymphatique, de bas en haut. Pour ralentir le développement de l'arthrose, l'intervention est réalisée 3 fois par jour.
Exercices et physiothérapie.
Le niveau de charge sur les articulations de la hanche lors de l'arthrose est déterminé par le physiothérapeute. Il est conseillé d'effectuer une physiothérapie dans une salle spécialement équipée à cet effet. Nager dans la piscine ou skier accélérera la récupération des articulations atteintes de coxarthrose.
La popularité de la méthode de lutte contre l'arthrose, présentée par le rhumatologue en exercice P. V. Evdokimenko, augmente. La gymnastique d'Evdokimenko consiste en des exercices statiques pour renforcer les muscles de la hanche, en les étirant avec une pression minimale sur la zone touchée. Par exemple, si vous vous allongez sur le côté gauche, pliez votre jambe gauche au niveau du genou et étendez votre jambe droite, puis maintenez-la en position surélevée pendant environ 30 secondes, vos muscles commenceront à se contracter. Pour la coxarthrose, la tâche est réalisée en 5 approches sur chaque jambe.
Remèdes populaires
Les méthodes traditionnelles de traitement de la coxarthrose reposent sur des concepts de base sur les propriétés des herbes médicinales. Avant le développement de l’industrie pharmaceutique, les huiles d’eucalyptus, les clous de girofle et le jus d’aloès frais étaient appliqués sur les articulations douloureuses contre l’arthrose. Les pommades à la chélidoine détendent les muscles et les tendons de la hanche.
Recettes de médecine alternative efficaces :
- Broyez 200 g de racines de pata blanca et remplissez-les de graisse de porc (300-400 g). Placer sur feu doux, après 5-7 minutes, le remède contre la coxarthrose est prêt. Frottez la pâte refroidie sur l'articulation affectée la nuit pendant 2 semaines.
- Battez le blanc d'œuf avec 1 cuillère à soupe. l. farine. En cas d'arthrose, le mélange médicamenteux doit être appliqué sur la zone de la hanche avant de se coucher. N'oubliez pas d'envelopper l'articulation douloureuse avec du papier sulfurisé et un foulard en laine.
Shilajit a un effet réparateur intense et améliore la mobilité des articulations de la hanche. Pour l'arthrite et l'arthrose, 5 g de mumiyo sont dissous dans 10 à 20 ml d'eau et 45 g de vaseline chaude sont versés. Le produit est frotté sur la peau de la cuisse par des mouvements doux.
Prévention
La prévention de l'arthrose de la hanche implique l'abandon des mauvaises habitudes, d'un mode de vie sédentaire, les kilos en trop pèsent sur la région de la hanche et dépassent les limites physiologiques de force des articulations. Suivez la routine quotidienne et les principes de la NP pour la coxarthrose, prenez soin de votre posture. Un examen annuel des articulations, dès l'âge de 30 ans, permettra de prévenir le développement de modifications irréversibles dans le corps d'un patient souffrant d'arthrose.
Parmi les pathologies du système musculo-squelettique, l'arthrose de la hanche occupe une place prépondérante. La maladie réduit la qualité de vie du patient et constitue la principale cause d'invalidité à un âge précoce. Même si vous ne parvenez pas à vous protéger de la coxarthrose, ne désespérez pas : agissez !